Chronic Constipation
慢性便秘
症状／注意サイン／種類と原因／原因となる病気／検査／治療／自力解消のポイント
目次
このような症状はご相談ください
Common constipation symptoms
代表的な初期症状を把握し、見逃さないようにしましょう。
- 3日以上排便がない
- 1～2日に1回排便があるが、便が硬い
- 排便後、便が残っている感じがする（残便感）
- 便が硬く、排便時に痛みを感じる
- 便がウサギのフンのようにコロコロしている
- 腹痛が続いている
- 膨満感が続いている
- 便秘薬を使う回数が増えた、効かなくなってきた
特に注意が必要な便秘の症状
Symptoms of Constipation
重篤な疾患が隠れている可能性があり、早期受診が推奨されます。
- 4日以上排便がない
- 血便や下血がある／粘血便が出た
- 便秘と下痢が交互にある
- 強い腹痛が続いている
- 便が細くなった
- 吐き気・嘔吐・発熱がある
便秘の種類と主な原因
Causes of Constipation
直腸性／弛緩性／けいれん性の3タイプに分けて考えます。
直腸性便秘
直腸に便が到達しても直腸の反応が鈍く、排便に至らないタイプ。排便の我慢の反復、寝たきりなどで起こりやすい。
弛緩性便秘
蠕動運動の低下や水分吸収の亢進により便が硬くなるタイプ。加齢、食物繊維・水分不足、下剤の長期服用などが関与。
けいれん性便秘
自律神経の乱れにより腸の動きが不安定となるタイプ。ストレス、睡眠不足、生活リズムの乱れなどが原因。
便秘の原因となる病気
Causes of Constipation
便秘は体質だけでなく、疾患が隠れていることがあります。
便秘のときの検査
Examination and Diagnosis of Constipation
症状・生活習慣・既往歴・内服の聴取に加え、必要に応じて検査を行います。
問診
便の状態（色・形・血液の付着の有無など）、随伴症状、生活習慣、既往歴・家族歴、服用中の薬剤について確認します。
当院の体制
内視鏡専門医が鎮静下で苦痛の少ない大腸カメラに対応します。
便秘の治療
Treatment of Constipation
原因疾患があればその治療を優先し、ない場合は以下の治療を行います。
生活習慣の見直し
食事では水分・食物繊維を意識し、栄養バランスを維持します。運動はウォーキング/軽いジョギング/ヨガ/ストレッチなどを継続。毎朝の排便習慣づけ、長時間の着座回避、便意を我慢しないことも重要です。
薬物療法
下剤を患者様の状態やライフスタイルに合わせて処方します。十分な効果が期待できますが、生活習慣の改善も併行し、中止が目指せる形を理想とします。
自力で便秘解消法のポイント
Constipation
毎日の工夫で、腸のリズムを整え、無理なく改善を目指します。
生活リズムを整える
起床・就寝・食事時間を一定にし、毎日決まった時間に便意が起こりやすい状態に。
決まった時間にトイレに行く
朝食後など決めた時間にトイレへ。最初は出なくても継続でリズムが整います。
便意は我慢しない
我慢の習慣は直腸の反応を鈍らせます。感じたらすぐトイレへ。
水分・食物繊維を意識して摂取
水溶性/不溶性食物繊維をバランスよく。起床後の一杯の水も腸を刺激します。
ビフィズス菌・オリゴ糖
腸内環境を整える食品を活用（ヨーグルト・発酵食品／大豆・玉ねぎ・ごぼうなど）。
脂質も適度に
三大栄養素の一つ。腸内で便の滑りを良くします。極端に減らさない。
適度な運動
ウォーキング/軽いジョギング/ヨガ/ストレッチなど、負荷は軽くても毎日継続。
ストレスケア
自律神経の乱れを避け、リラックスタイムや趣味でこまめに解消。
お腹のマッサージ
おへそを中心に「の」の字でやさしく。腸の動き・便の移動を助けます。